中环诊所

本文内容针对中风的预防及管理，透过个人的中风风险评估及确保中风后能尽快得到有效的治疗，减轻中风带给家庭及社会的负担。

脚踝受伤是很常见， 而物理治疗是治疗扭伤的最佳方案。脚踝严重扭伤一般需要打石膏固定约10天 。轻微（没有移位）的踝关节骨折通常可以透过打石膏/佩戴气动式足踝护具来治疗。 至于严重的骨折则需要进行手术来修复。

足踝慢性疼痛及伤残最常见的两种成因包括踝关节撞击及关节长期不稳。大部份的撞击最初都可以用非手术治疗，包括：消炎药疗程、 休息、物理治疗、修改鞋子、以及生活模式与活动的调节。不过当接受非手术疗法6个月后仍未能缓和痛楚的话，患者宜接受手术治理。

股骨髋臼撞击是两块构成髋关节的骨骼互相夹击，在大动作时令关节受损。髋关节是一个球及插窝的关节，球是由股骨（大腿骨）的头部组成，插窝则在髋骨盆内，一般称为髋臼，因为它状似罗马的调味瓶（对早期的解剖学家来说）。

腕管综合症（CTS）是指正中神经经过手腕的腕管而受压的症状。主要症状包括在大拇指、食指、中指，无名指靠拇指侧感到疼痛，麻木和刺痛等。

大肠癌（CRC）是发达国家中最常见的癌症之一。 2013年，香港有1,981人死于CRC。1.这些死亡是不必要的，因为我们现在知道CRC在很大程度上是“可预防的”！实际上，大多数CRC起源于腺瘤性息肉。因此，尽早发现和清除息肉可以预防这种疾病。 关键问题是如何检测出这些息肉和早期癌症，以及何时应进行检测。

拇趾僵直是用来形容大拇趾底部关节 (蹠骨或MTP关节）的退化情况，而蹠骨是最常发生足部关节炎的位置。拇趾僵直多于30至60岁的成年人身上发生，具体成因至今仍未有一致公认的说法。现时非手术或手术疗法的选择有很多，患者可因应其严重程度采用合适的方案。

肩袖撕裂是一个或多个肩旋转肌腱撕裂。撕裂的严重程度可以有很大的差别 – 微小的局部撕裂未必会产生问题，但大幅度撕裂则会难以根治。撕裂时间越长，肩部会变得越脆弱；而撕裂范围越大，治疗后的结果也较不理想。

每个人的生命当中，都可能会在某阶段感到迷失﹑停滞不前﹑疏离﹑恐惧或者困惑。有时候，这些感受会变成压力﹑心力交瘁﹑抑郁或焦虑。临床心理学让你明白和适应这些感受，同时为您提供改变生命的方法，活出精彩人生。

有研究显示，没有任何乳癌征状而定期接受乳房普查的女士，乳癌死亡率可减低约四成半。

因颈椎间盘突出而引致脊髓或神经根受压，是一种常见的脊椎疾病。在没有特殊风险因素的年轻族群中亦时有发生。如果保守治疗无效的话，可用手术治疗来达致理想效果。现时有更新的技术可以克服以往的手术问题，不但可减少手术风险，更可加速复原。

生物膝关节置换手术是指利用天然组织修复严重受损的膝盖，而非利用金属及塑胶进行全膝关节置换手术。理论上，BKR不会造成关节磨损，因为治疗的目的是令膝部恢复原先正常状态。手术基本上是要修复、重建或置换膝盖内部损裂的关节。具体过程因人而异。在最佳的情况下，膝盖几乎可以完全康复，亦可以参加运动。

椎间盘是脊椎骨骼间的减震器。不幸的是，他们往往退化﹑撕裂，引致腰背痛。椎间盘置换手术是其中一种处理腰部椎间盘问题的治疗...

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手掌过度出汗（手掌多汗症）是一种常见的疾病，约有百分之一至四的人口受其影响 。这种情况会影响工作和社交生活。简单如处理文件的工作亦可能成为问题，重要的社交礼仪如握手亦变得尴尬，令患者尽量迥避这些互动。

疼痛是一种多层面的经验。慢性与急性疼痛不同，当疼痛持续3至6个月，而又没有明显的组织受伤，这便属于慢性疼痛。连接刺激根源与感知的传递路径可能变得较为敏感，1 抑郁问题亦有很大机会同时出现。所以在慢性疼痛处理方面，应以全面的跨专科方式处理。除了药物治疗、社会心理支援、物理治疗及手术治疗外，介入性方法亦能有效帮助某些病人，找出痛楚来源及延长痛楚舒缓的时间。

脊柱侧弯研究学会30（SRS-30）问卷是一种众所周知的标准评估工具，可以评估患者在以下五个方面的生活质量：功能/活动，疼痛，自我形象/外貌，心理健康以及对疾病的满意度管理2-4。在过去的十年中，SRS-30已广泛应用于不同脊柱畸形患者的生活质量的不同领域，例如手术等待时间[5]，种族和文化差异6,7，帕金森病患者术后满意度8。我们使用SRS-30进行了一项前瞻性队列研究，以评估中国AIS青少年手术前后的HRQoL。

传统对「脑血管病变」的概念近年已被「脑中风」取替。与突发性心脏病一样，脑中风是属于突发性的心血管疾病，亦有相类似治疗概念。血管神经外科医生亦会先选择脑内血管介入疗法，而不是经静脉注射溶血剂。脑内血管介入疗法须于症状出现后的八小时内进行。这就是治疗脑中风最新的黄金八小时概念。

足踝受伤是最常见的运动创伤之一，多个医学研究显示在不同运动中的发生率为11.2至20.8％。

掌腱膜挛缩症，又称维京手或迪皮特朗挛缩是一种手部结缔组织增厚和缩短（包括筋膜、脂肪和纤维组织带及皮肤）而导致手指长期弯曲的疾病，小指或无名指最受影响。

大范围的半月板撕裂不能修补，年青的运动爱好者若长期受此伤患困扰，是一个严重的问题。若半月板出现部分缺损，大多数个案都会在膝关节镜下进行部分半月板切除术。然而不少患者切除部分半月板软骨后，膝盖会出现疼痛，长远更有机会患上退化性的关节病。为避免膝关节持续退化，保留最多的半月板是相当重要的。本文将介绍最近引入香港的崭新微创手术，把可被分解的支架放入，让半月板再生。

SARS-CoV2的影响是在严重威胁人们生活的同时，还带来了无形的威胁。

椎间盘可在没有特别原因下突出，或会成为脊椎狭窄的原因之一。30岁以后，椎间盘有机会开始退化。水份开始流失时，椎间盘便变得扁平及更脆弱。最后，包著椎间盘的坚硬纤维外壳有机会出现细小的裂纹，导致椎间盘里面的啫喱状物质渗出 (突出或破裂)，导致椎间盘突出。

前十字韧带是膝盖内一条连接股骨与胫骨的坚韧胶原蛋白。它大约长过一英寸些，像您的手指般粗，由两束纤维所组成 (包括前内侧，简称「AM」，及后外侧，简称「PL」)。

股骨是大腿骨。术语“骨切开术”是指“切开骨头”。股骨截骨术是通过切割大腿骨并重新定位来纠正解剖结构的手术。如果髋臼或髋关节的窝也没有正确地倾斜或扭曲，则将在同一时间对其进行切割和矫正[1]，这被称为“骨盆截骨术”。如果股骨头（髋关节球窝处的球）“不圆”，也可以通过“ Heyman型股骨成形术”或其他方法同时纠正。

我们大多数人生来是健康的，很自然希望能把它保持。那如何能做到？医学知识在几十年间已将保持健康的方法简化至三大方面： 运动﹑饮食﹑和最关键的--我们如何坚持这些原则。

脊柱侧弯是脊柱扭曲的一种形式。脊柱侧弯一词来自古希腊语“弯曲”一词。医学术语脊柱侧弯用于描述侧向弯曲，尽管畸形通常是脊柱在三个维度上的扭曲。

扭伤是指韧带撕裂。轻微的韧带撕裂是少数纤维被拉扯受损，严重的则是整条韧带撕裂。最常见的扭伤是外踝扭伤，即足踝关节外侧的韧带被扭伤。「急救」治疗采用R.I.C.E.四种方法　─　休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）及抬高（Elevation），这些处理都可以减少痛楚及肿胀。

肠胃外科是外科主要的附属专业之一，包括食物从口腔进入食道开始到食物经消化后排出体外另一端的肠道之每一分。常见肠胃疾病的外科治疗方法包括：内窥镜检查法、胆囊切除术、疝气手术、痔疮手术、抗倒流手术、治疗癌症的主要手术、及减重手术。

骨关节炎 (OA) ，最常见的一种关节炎，是一种慢性、退化的关节疾病，大多影响中年和老年人。这种病也被称为退化性关节炎或退化性关节病。

网球肘是肘关节外侧（肱骨外髁突）的一种痛症， 正确的临床学名是肱骨外上髁炎。 网球肘是因长期过度使用前臂伸肌和肌腱导致肌肉微撕裂、炎症和疼痛。

Shoulder dislocation is one of the most common shoulder injuries in which your upper arm bone pops out of the cup-shaped socket that's part of your shoulder blade.

半月板是指每个膝盖内两块平躺的新月形橡胶状软骨。半月板的英文口语是「软骨」，但这叫法很易令人混乱，因为膝盖内也有关节软骨，它是关节两端的光滑复盖层，令关节成为真正的关节，而非两块相互摩擦的骨头。中文的口语称之为「半月型的软骨平块」是非常贴切。半月板的主要作用就像一块垫片 - 分散负荷 – 在这里代表关节软骨的负荷。

家族性高胆固醇血症（FH）是一种因血液中胆固醇水平过高而导致早期心脏病发作的遗传性疾病。它是最常见的遗传病之一；大约每250人之中会有一个人受到影响。

生物力学髌股关节疼痛综合症是出现在未损坏膝关节前部的痛楚，成因未明。膝关节炎患者中约10％会患有分离型髌股骨关节炎，它可能是由外伤引起，或可能由慢性生物力学髌股关节疼痛引致。本文将探讨膝关节前方疼痛的评估和治疗方案。

常见手部问题的症状包括肿块，畸形，功能丧失，疼痛和感觉障碍（麻痺或针刺感）。及早发现和准确地诊断这些病症有助患者减轻问题的困扰。本文跟据典型症状的分类，简要地概述最常见的手部疾病。

髋臼发育异常是指髋臼窝过浅，或面向着不正确的方向。 这是「髋关节发育不良」(DDH)，前名为「先天性髋关节脱臼」(CDH)的一部份情况。髋关节是一个球及插窝的关节，球是指股骨（大腿骨）的头部，而插窝则在髋骨盆内形成，又名髋臼。(髋臼在拉丁文中的意思是「醋杯子」，这显然是来自罗马的调味瓶形状)。如髋臼(插窝)过浅，这个用来承托人的身体重量之地方太小，便会使关节软骨过度受压，随后失效并引致髋关节炎。

拇趾外翻是拇趾呈现异常的起角并歪向二趾，通常在拇趾底部内侧更会生出凸块，称为 「拇囊炎」。

腰椎管狭窄最常引致抽筋和腿部疼痛，但它也可引起背痛﹑腿部感觉丧失﹑有时伴随膀胱或肠道功能的问题...

治疗分为四个阶段： 第一阶段包括：运动、饮食选择、食品补充剂、生活方式的改变、和简单的药物。 第二阶段包括：髋关节注射-但这只是临时性质，为进行髋关节置换争取时间 第三阶段包括：髋关节的关节镜（“锁孔”）手术；在许多情况下因为关节严重性导致不可进行。 第四阶段是关节置换术–常规的全髋关节置换术或髋关节表面翻修术。

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原发性脊柱侧弯约占所有个案的八成至八成半。患者的脊椎在出生时并无异样，其后脊椎在童年时逐渐变型。部分病人于幼儿期已经出现脊柱侧弯症状，但普遍个案发病的年纪在 10 至 15 岁之间。2-3% 的青少年出现不同程度的脊柱侧弯。患有轻度脊柱侧弯的男女比例是差不多，然而女性患有严重脊柱侧弯的比率是男性的 8 倍。

「阿基里斯跟腱病」现在已被普遍理解为与阿基里斯跟腱疾病有关的疾病。 过去我们用的术语是肌腱炎，意味著发炎就是问题所在，但事实上这并不是炎症，而是退化问题 。跟腱病可能是多种疾病过程的最终症状。事实上到目前为止，此病尚未有一个被广泛接受的病理证据，更遑论其治疗方案。此文章所涉及的是非插入性阿基里斯跟腱病。

要准确地诊断腰背痛的成因并不是一件容易的事。人类的脊椎构造非常复杂，所以很难指出腰背痛或其他症状的确实成因。而且，其他因素如抑郁、焦虑或压力等，都有助形成背痛的症状。虽然磁力共振扫描能安全地显示优秀的脊椎影像，但是它并不能显示「痛楚」。因此，对于某些较复杂的背痛个案，医生会于背部进行局部麻醉，并注射X光显影剂把痛楚根源显示出来，在某些个案中更可作出适当的治疗。

关节软骨是复盖在关节骨两端白色而有光泽的部份，它是构成关节的重要物质，令关节的两件骨骼不会互相磨擦。关节软骨具有独特的机械特性：极低的摩擦力、高度吸震，及没有神经组织。关节软骨(Articular cartilage)在英语中是专有名词，但中文称之为「软骨」则能直接表示其特性。英语的「软骨」在膝部或其受伤时作为口语使用，一般是指半月板（或半月板软骨），它是一对新月状的纤维软骨「间隔」，把关节承受身体的重量分散，以保护膝盖关节软骨...

现时，有许多脚和踝关节疾病的手术治疗方法，但大部分被微创手术所取代，如经皮截骨术（治疗拇外翻）、经皮肤关节唇切除术（治疗拇趾僵直）、远端蹠骨微创截骨术（治疗蹠骨疼痛）、及足底筋膜松开内窥镜（治疗足底筋膜炎）。微创手术比以前的手术方法有较多优点，包括减少伤口大小、减少术后并发症的发病率及复发率、提升复康护理进度、疤痕更美观等。关节镜和内窥镜能够给予更清晰视野及治疗部分足腱问题。

锁骨骨折十分常见并会发生在任何年龄人士身上。大多数骨折的个案（87％）是因为摔倒时以肩膀著地而导致， 7％是由于肩膀受到直接撞击，只有6％是由于跌倒时用手撑地而引起。

头颈部的肿块很常见，而且情况多数是良性。头颈部的肿块的形成有很多原因。然而，它们亦可能是恶性肿瘤或慢性感染的迹象。如果这些异常的结构持续超过两个星期及成因有可疑，病人应被转介作专科评估。

肩膊痛是十分常见的问题，坊间称为「凝肩」或「五十肩」。但「凝肩」究竟是甚么？是否所有肩膊痛都是 「凝肩」呢？我们可怎样分辨真正的凝肩？治疗又是如何？

慢性踝关节不稳定是指足踝 「弱」，「松动」或「乏力」或感觉「不稳定」 。足踝扭伤是常见问题：足脚严重扭伤的患者中，多达40％会出现反复扭伤和不稳定的症状。图片红色箭嘴显示右脚足踝扭伤后出现瘀伤和肿胀。

食道胃十二指肠镜检查（oesophago-gastro-duodenoscopy, OGD），亦称上肠胃道内窥镜检查或胃镜检查，是利用一条附有摄影镜头及光源的弹性幼管（亦即胃镜），来检查食道、胃及十二指肠（小肠的第一段）...

约有百分之十五至廿五的中轴腰背痛是因骶髂关节疼痛引起的，可惜现时未有一个标准的长期治疗方案。近年研究显示，单靠病史、身体检查及放射性造影，并不足以诊断骶髂关节的疼痛问题。现时最常用于诊断骶髂关节是否疼痛根源的方法，是于该部位使用少量局部麻醉阻隔。此文章会详细解释各种诊断方法及治疗方案。

近端膕绳肌腱在生理解剖上有些微复杂 – 该处有3条肌肉，却只有两条肌腱，因为其中两条肌肉的筋腱是黏在一起，因而连结成一条结合的肌腱。 如果有明显的裂缝亦通常意味著三条肌腱都已撕裂，又或是周围受伤的肌肉伴随著一条撕裂肌腱。虽然这类型的创伤若不经过磁力共振扫描或超声波诊断是难以估计它的发生率，但医学文献一致认为及早进行手术是最好的修复方法。

甲状腺结节在族群的发病率取决于不同因素，包括性别、年龄、饮食习惯、缺乏碘质的程度、及暴露于环境性或治疗性辐射的机会。甲状腺结节多发生在女性身上，发病率随年龄增加，约有5%的女仕会于六十岁出现甲状腺结节。此外，甲状腺结节与头颈位置接受的辐射剂量有直接关系...

患者有时候于运动后会觉得一边或两边臀部的疼痛难以忍耐。随著时间增加，痛楚变得更加持续，即使坐下也通常会感到不舒服。此文章会讲解有关膕绳肌腱病变的诊断、手术及非手术的治疗方案。

如果你缺乏运动，而肚腩向前隆起或向下垂，请注意你可能已患上或将患有代谢综合症。

甚么是髂前下棘? 髂前下棘位于髋关节上方的突出点，亦是股直肌（大腿前部股四头肌的其中一块肌肉）的连接部分。

梨状肌位于臀部深层位置，下面有坐骨神经线束经过。当这段神经束受刺激，便会诱发坐骨神经痛，导致梨状肌综合症。一些重复性的动作或创伤，会令梨状肌收紧或肥大，导致神经受刺激。骨科医生会替患者进行详细临床检查，找出神经受压的位置，如有需要医生会利用磁力共振扫描、神经传递测检、肌电图，甚至局部麻醉刺针等等来确诊。

开胸手术是众多手术中切口最痛的一类，其相关的并发症（如肺炎）也是众所周知的。视像辅助胸腔镜手术具微创手术的好处，能减少痛苦和并发症。现时，很多疾病都可以视像辅助胸腔镜手术治疗，部分手术成功率接近100%，而复发率亦较以往低。除了手术外，视像辅助胸腔镜还可进行活检，提供清晰的胸膜腔和肺叶检验等。

退化性腰椎侧弯是老年人中常见的脊柱侧弯病。定义为成年患者的脊柱畸形Cobb angle大于10°。一般退化性脊柱侧弯是原发性，即是原本挺直的脊柱发展成侧弯；而其病因主要是脊柱劳损加速退化造成，渐进性不对称椎间盘退化和及小面关节损坏而引致脊柱变型

现化的全髋关节置换有很多不同类型，可带来上佳效果。假若阁下是年轻的骨关节炎患者，毫无疑问，髋关节表面翻修术最适合您。表面翻修术是专为年轻的骨关节炎患者而设计，澳洲国家关节置换注册报告显示，对当地55岁以下的男性骨关节炎患者来说，各种髋关节置换术中，以伯明翰髋关节表面翻修术的表现最佳。