骨科专科医生白展成医生于南华早报(2014年4月24日)讲解髋关节置换手术。

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我们神经外科专科医生简耀庭接受香港电台第五台访问，讲解有关中风的问题。

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我们两位骨科专科医生江志聪医生、陈维杰医生及于2013年11月接受全港首宗「半月板再生微创手术」的病人接受中国中央电视台新闻频道的访问。按此观看。

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亚洲专科医生与澳门镜湖医院技术合作签约仪式于2013年4月8日在澳门镜湖医院举行。亚洲专科医生的四位骨科专科医生及一位神经外科专科医生将每星期到该院驻诊。合作目的是希望能充分发挥双方各自的优势和互补功能，为澳门居民提供更优质的医疗服务。

媒体报导:

• 港专科医生定期镜湖驻诊 (澳门日报，2013年4月9日)
• 镜湖与亚洲专医合作 (澳门华侨报，2013年4月9日)
• 港专科医生驻诊镜湖 (澳门市民日报，2013年4月9日)
• 镜湖与亚洲专科合作 骨科医生每月驻诊一次 (力报，2013年4月9日)
• 镜湖与医疗机构合作提升服务 (澳门正报，2013年4月9日)
• 镜湖医院与亚洲专科医生医疗中心签署协议 (新华澳报，2013年4月9日)
• 亚洲专科医生镜湖驻诊 (澳门商报，2013年4月11日) Daily Times, April 10, 2013)

我们的髋部及盆骨外科专科医生白展成參与电台的访问 - 女士们与髋关节。

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前十字韧带是控制膝部动作的重要部分，但如果膝部转幅太大或转向太快都可能令前十字韧带撕裂。更重要的是，有相当比例的急性前十字韧带撕裂都被忽视，令膝关节有机会在日常活动中乏力，导致半月板和软骨受伤，最后引发关节炎，所以最妥善的疗法是把前十字韧带重建。

在这段病人资讯影片中，我们将会介绍前十字韧带撕裂的诊断方法，治疗，手术前准备，手术过程，及复康护理。

请按此播放病人资讯影片。

我们的膝部外科专科医生江志聪医生于南华早报讲解有关半月板撕裂及修复手术。(英文)

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• 新闻稿: 骨枯及关节炎引致髋关节受损 髋关节表面翻修手术适合好动患者
• 新法换髋关节 康复快一倍 (东方日报, 2012年12月3日)
• 服过量类固醇易骨枯 (东方日报, 2012年12月3日)
• 新法换髋关节快夹妥　术后三个月即可跑步跳跃 (苹果日报, 2012年12月3日)
• 年轻髋关节受损碍生活 引入新技术 三个月内康复 (am730, 2012年12月3日)
• 医知健： 新法翻修髋关节康复快 (太阳报, 2012年12月3日)
• 髋关节受损 翻修术3月复常 (晴报, 2012年12月3日)

新闻稿

(香港 – 2012年12月3日)每年有逾千港人因骨枯、关节炎等问题令髋关节严重受损，需要进行全髋关节置换手术，但手术后，患者的活动能力不能全面恢复，日后且有机会需要重做手术，未必适合年轻好动患者。幸而，本港近年引入能够保留较多大腿骨组织的「伯明翰髋关节表面翻修手术」，其手术过程只需两小时，病人约三个月后便能回复正常生活，欧美也有运动员曾接受此手术，重回运动场上，并在国际比赛中获奖。

髋关节是大腿骨与盆骨之间的一个球窝关节，用以支撑人体的重量及保持平衡，在其他关节的配合下去完成跑步、跳跃、蹲下等复杂的动作，是人体骨骼中很重要的一部分。然而，亚洲人士较常见的骨枯或欧美人士较常见的髋关节炎均会令髋关节严重受损，令患者髋部丧失活动能力。

亚洲人较易患上骨枯
骨科专科医生白展成医生表示，现时香港每年进行约一千宗髋关节置换手术，其中约一半由骨枯引起。骨枯的成因是骨骼的血液供应减少或不足，导致部分骨质慢慢流失，骨头失去支撑便容易下陷及变形，患者会感到剧痛和不适，并严重影响身体的活动能力。

骨枯可由多项因素引起，例如服食过量类固醇、严重的潜水减压症、血管炎、红斑狼疮及辐射等，「在亚洲，常见的原因是不少药物含有类固醇，而亚洲人有较多滥用类固醇的情况。」白医生补充。

运动令髋关节慢性劳损
他续称，部分运动员在运动或活动时，髋关节的瞬间承重或活动幅度过大，都可引致髋关节受伤而发炎。马拉松运动员、长途行走或爬山人士亦会因髋关节长期过度活动，造成慢性劳损，引发退化性髋关节炎。

传统髋关节置换手术多不足 手术后活动仍有诸多限制
目前，香港大部分髋关节受损个案都是采取传统手术治疗，即全髋关节置换手术。要进行全髋关节置换手术，不论关节的受损程度，都必须取走整个股骨头，再切走股骨近端骨骼，然后放入一支长七至八吋的金属柄，以作支撑。

由于手术对整个髋关节进行重建，所以康复期长，需时至少六个月，而且病人活动能力仍有诸多限制，无法恢复正常活动能力。至于置入的人工关节因为比原本股骨头细小，导致容易脱位，它亦会逐渐磨损，平均「寿命」约为二十年，到时或需再置换关节，因此不少年轻好动患者受病患困扰多年也不愿意进行该项手术，直到不能再拖的时间才进行全髋关节置换手术。

伯明翰髋关节表面翻修手术令患者重拾运动乐趣
为针对传统手术不足之处，香港近年引入了能够保留大部份大腿骨组织的「伯明翰髋关节表面翻修手术」﹙Birmingham Hip Resurfacing，BHR﹚，研发此手术的英国骨科医生Derek McMinn医生解释，BHR能够保留病人本身较多正常股骨组织，只需将表面损毁部分磨走，然后安装一个球状人造关节面，而对面髋骨亦安装一个窝形关节面（臼杯），两个以碳化钢铸造的关节面像帽子般起着保护作用，并重建原本髋关节的构造。

此置入物较传统耐用，同时它的活动性强，令平衡、速度、方向性等大大提升，病人在手术后三个月，便能回复正常生活，更可作正常运动，如瑜伽、游泳、跑步等。McMinn医生亦介绍了「伯明翰股骨头部份切除术」﹙Birmingham Mid Head Resection﹚，BMHR是髋关节手术的最新技术，适合严重骨枯或股骨头囊肿患者。此手术将股骨头的球状位置切除大约一半，再安装人造球状及窝形关节面，两个关节面的形状及大小与BHR的部件相约，其优点也与BHR相同，而与传统髋关节置换手术相比，仍可保留较多骨骼。

年轻骨枯患者 接受手术后重回工作岗位
现年47岁的陈先生(化名)从事的职业大部分时间是在户外工作，直至97年髋骨磨蚀，左脚大腿疼痛，无法长时间走路，最严重时，走路5分钟已经需要坐下休息，而双脚移动的幅度愈来愈少。因为一边髋骨磨蚀，造成左右脚长短有别，加上剧痛，走路时一拐一拐。因活动能力受限，陈先生的上司因此减少他户外工作的时间，让他处理较多文书工作。

政府骨科医生确诊陈先生髋关节受损是由骨枯引起，然而当时政府医院只提供关节置换手术。陈先生表示：「我的主诊医生不建议进行此手术，因当时我只是30出头，就算做了全髋关节置换手术，10年后仍可能因人工关节磨损要再做手术更换，所以当时即使疼痛非常，亦因技术限制而不选择接受手术。」

直至约2003年，陈先生得悉BHR的资料及其优点，于2004年决定为左边髋骨进行手术，并于2006年完成右边髋骨手术。「手术后，痛楚即时已经减少，双脚活动幅度增加。我在手术后约4天已经出院，半年后重新进行运动。现在，双腿的活动能力比髋关节受损时更好，我除了能返回以往的工作岗位，每天更会跑步4公里，并经常登山远足。」

髋关节炎患者 手术后摆脱痛楚
37岁的Gavin 是健身教练，自小已经进行大量运动。17岁起发现左边盆骨疼痛，疼痛随时间增加，左腿移动的幅度亦愈来愈小，进食糖分较高、较辣等刺激性食物时，痛楚会较严重。喜欢的游泳及泰拳运动，亦因疼痛而无法进行，但因工作需要无法避免运动，只能长期依靠止痛药。

直至2011年痛楚加剧，无法以药物控制，于是求医，确诊为退化性髋关节炎。医生考虑他年纪尚轻，建议进行伯明翰髋关节表面翻修手术，Gavin也有进行资料搜集，最后于2011年8月进行手术。

手术后Gavin的痛楚已经消失，左脚移动的幅度回复正常，经过一年之后，现在的活动能力亦已恢复正常水平。

另外，60岁的Charles在17年前出现类风湿髋关节炎，不但影响活动能力，更痛得难以入眠。于朋友介绍下，左髋关节先于2001年在英国接受BHR手术，右髋关节再于2009年在香港接受此项手术；与陈先生一样，Charles的痛楚于手术后两天已经减退，而左右髋关节于术后经过多年，亦没有再次出现痛楚征状。

• 文献：　半月板再生微创手术：植入Actifit 聚氨酯支架
• 新闻稿： 全港首宗「半月板再生微创手术」 突破受损半月板不能复原局限
• 本港首宗人工支架植入膝 半月板再生术 伤膝复功能 (星岛日报, 2012年11月19日)
• 半月板植生物支架 膝而复得 (东方日报, 2012年11月19日)
• 微创手术 半月板自行癒合 (晴报, 2012年11月19日)
• 林书豪曾经此苦　港引入微创新法 植入生物支架半月板重生 (苹果日报, 2012年11月19日)
• 首宗手术　患者翌日拄杖而行 (苹果日报, 2012年11月19日)
• 严重撕裂难修补 微创手术助半月板愈合 (am730, 2012年11月19日)
• 半月板再生微创手术 明德医院完成首宗 (头条日报, 2012年11月19日)
• 半月板再生术 (都市日报, 2012年11月19日)
• 植入支架 让半月板再生 膝盖创伤复元大跳跃 (新报, 2012年11月19日)
• 微创手术助软骨再生 (太阳报, 2012年11月19日)
• 救救「伤膝」波友　新手术助半月板重生 (ESDlife, 2012年11月19日)

新闻稿

(香港 – 2012年11月13日) 半月板是位于大腿股骨与小腿胫骨之间的一种纤维软骨，有稳定关节、吸收震荡及减少摩擦的功能。可是，不少市民在进行各类运动时，容易因激烈动作导致半月板受损甚至撕裂。部份患者的撕裂比较严重，不能修补，只能切除，使膝关节失去半月版的保护，长远会增加膝关节退化的机会。

半月板受损撕裂常与运动创伤有关
骨科专科医生陈维杰医生表示，半月板受损或撕裂，多见于二十至四十岁，尤以男性为多︰「成因多数与运动创伤或意外绊倒有关，当膝部受到突然旋转式蹲踞的压力，超出半月板所能承受，就会令它破裂。」例如篮球员投篮著地时膝部弯曲加上旋转 动作，或足球员在抢球时被其他球员直接碰撞等，都会增加半月板撕裂的机会。

陈医生又指，半月板受损后，征状可包括膝部疼痛、肿胀、伸直或弯曲时有声响，以至膝部活动被卡住的「交锁现象」等，除对患者的下肢活动功能造成影响，部份患者因软骨受损，可导致早期关节性劳损。

传统手术限制较多半月板受创后亦不能复原
骨科专科医生江志聪医生指，传统治疗方案包括半月板修补术及半月板切除术等，临床上均有一定限制，部份个案属『复杂性撕裂』，无法透过半月板修补术作治疗。

直至最近，本港引入最新的「半月板再生微创手术」，以新技术帮助患者受损的半月板自行重新癒合。本月有一名本地市民已于明德国际医院成功完成此项手术，为全香港首宗同类手术个案。

全港首宗「半月板再生微创手术」成功完成
是次手术由陈医生及江医生进行，手术情况良好。比利时的骨科专科医生Verdonk教授是开发此项微创手术的核心成员之一，对手术结果表示欣喜。Verdonk 教授解释︰「半月板再生微创手术的原理，是于切除了半月板的位置植入人工制生物支架，支架会被切成半月板缺损位置的大小并植入相关位置，再利用针线将支架 与半月板缝合。支架容许组织长入以形成半月板状组织，可缓和半月板切除术后所引起的膝痛，及预防关节软骨退化。」

Verdonk教授又指，约５年后支架便可完全分解，被身体吸收，新的半月板组织已填补先前植入支架的位置。该支架内有大量小孔，可容许新的半月板组织在支架内生长，引导组织自行癒合，是突破性的半月板创伤治疗新技术，改变了过往受损半月板不能复原的限制。

个案分享︰
33岁的William是一位在本地出生、于英国接受教育的男士，任职广告界。他一向喜欢进行刺激及碰撞性运动，如花式滑水、曲棍球、越野挑战赛及潜水等，更曾在户外越野挑战赛中获奖。可是，好动的他在10年前进行花式滑水时，因意外 导致左脚半月板撕裂。稍稍康复不久，又在曲棍球运动中受伤。

医生检查发现William左脚半月板逾50%面积受损，不适宜接受修补手术，遂在2006年以手术将部份半月板切除；但左脚运动能力自始受影响，无法进行激烈运动，只能以较温和的运动如跑步及游泳等代替。而William的患处亦不 时感肿胀疼痛。半年前，他跑步时感到旧患疼痛，再次求诊。

William经医生介绍下，了解最新的「半月板再生微创手术」详情，得知有不少欧洲运动员已进行过此项新手术，最终决定接受最新治疗，成为全港首宗半月板再生微创手术个案；他已于昨天 (11月12日) 成功在本港接受手术，医生表示，手术情况良好，患者亦将可逐渐回复正常脚部活动。

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