妈妈手的症状及治疗

由亞洲專科醫生审阅 

最后更新日期： 2021年5月19日

什么是妈妈手

妈妈手是一种在香港非常常见的都市病，其正式名称为狭窄性肌腱鞘炎，又称狄奎凡氏症。由于大家都统称为妈妈手，就误以为只有妈妈或家庭主妇才会患上这痛症，其实妈妈手的高危群组并不只限女性或家庭主妇。下列为「妈妈手」的高危一族：

妈妈手高危一族

新任妈妈或爸爸	家庭主妇	长期使用手机或平板电脑
长期使用针织或缝纫的人士	高尔夫球手	上班一族
餐厅服务员（捧餐员）	发型师	电竞选手

从上述人士可以见到一个常见共通点；他们很多时候会进行一些长期过度使用手腕的动作。例如新任爸妈会在餵奶、帮孩子洗澡时需要长期用手或手腕来承托著婴儿的头部、 上班一族长期使用键盘和滑鼠、发型师不停地使用剪刀、甚至餐厅服务员，需捧著餐盘不停来回厨房和客人的餐桌，也有较大机会患上此痛症。最后，这十年火红的电竞选手也会因为高度集中使用手指和手腕，患上妈妈手的机会比一般上班一族更高。除了以上高危一族外，长期使用手机人士也会引发妈妈手。 现在的手机屏幕越来越大，我们也习惯用单手使用手机。在这个情况下，我们拇指的负担也越来越大。 除此之外，也有跟怀孕可能有关。

妈妈手的成因

医学上并没有一个明确成因。 但许多人都认为长期过度使用手腕和重复涉及腕关节上的桡骨和尺骨的活动可能导致潜在的肌腱病变。 

妈妈手的症状

一般情况下，狭窄性肌腱鞘炎的症状很容易觉察到。患者手腕靠拇指的侧面会觉得疼痛，而屈曲拇指、扭动手腕、握拳或抓握时令到肌腱绷紧，疼痛会加剧。手腕靠拇指的部分亦有肿胀的情况。  如果不加以理会和进行适当的治疗，疼痛会蔓延到整个拇指或者延伸到前臂部分。患者日常生活及工作亦会受影响，例如一些扭动手腕的动作：扭毛巾、单手持手机、打字、使用滑鼠甚至拿购物袋也会感觉到疼楚。早上的症状通常最为明显，活动一段时间之后疼楚会明显减轻。但是疼痛会随著继续重复一些拇指/手腕的动作再次加剧。

妈妈手的自我检测

想知道自己有否患上「妈妈手」，可把拇指放在掌心握拳，手腕往尾指侧伸展，若手腕靠拇指的位置感到疼楚，便可能患上炎症，应约见医生进行诊断及治疗。

妈妈手的治疗方法

治疗方案最主要是针对其炎症及消除疼痛。方案包括：

• 尽可能避免去做出一些重复的手腕/拇指动作，让发炎的部位得以休息
• 如果出现肿胀，可尝试冰敷消肿
• 药物治疗：单次类固醇注射可以有效地减轻80%以上的症状，其中超过一半患者症状不会在12个月内复发
• 物理或职业治疗：治疗师会对您的症状作出评估，然后作出适合患者的建议，包括一些可以强化肌肉、减轻疼楚的运动
• 手术治疗：如果所有以上的方法也未能改善患者的情况，那手术可能是患者的最后选择。医生会将发炎的腱鞘松开，让肌腱能恢复正常活动和消除疼楚
  
  • 医生会首先沿著手腕的拇指开一个切口，然后找出发炎的腱鞘
  • 沿著腱鞘的顶部，开另外一个切口，去腾出空间释放肌腱的压力及恢复正常的滑动
  • 最后医生会缝上皮肤和用较厚的熬料包扎伤口

预防胜于治疗

要免受「妈妈手」困扰，预防当然胜于治疗，平日除了避免过度及重复使用拇指外，亦可不时进行舒缓动作，伸展相关肌腱。

• 动作一：
  
  • 把手放手放在桌上，手掌朝上。举起拇指和尾指，并以拇指尖轻轻按下尾指尖，令拇指根部及手腕有伸展感觉。
  • 保持动作6秒后放松，重复10次。

• 动作二：
  
  • 伸出手臂并作握手状，把拇指弯曲到掌心。用另一只手轻轻将拇指和手腕向下伸展，令手腕近拇指处有伸展感觉。
  • 保持动作15至30秒后放松，重复2至4次。

*伸展时注意：伸展时要保持动作平稳、缓慢和顺畅，切勿晃动拉展部分或过份伸展。

要紧记妈妈手并不只是妈妈独有的痛症