马鞭式创伤-症状、诊断、治疗和预防全攻略

您曾否试过在踏单车时意外撞到障碍物，之后感到颈颈梗膊痛？您又是否知道一些健康和趣味并重的活动，例如骑自行车、拳击和蹦床，都存在潜在的颈部伤害的风险？

请勿轻视颈部僵硬和疼痛。当颈椎受到强烈的撞击、突然的加速或减速时，可能会导致颈部创伤-马鞭式创伤。患者可能会感觉到轻微的颈肩疼痛，稍后可能会出现麻木，甚至连神经功能也会受损，例如四肢无力、肌肉萎缩、失去感觉、严重更可因椎骨骨折或椎间盘突出而引起瘫痪。在本文中，我们将详细讨论有关颈部创伤-马鞭式创伤的常见问题，包括成因、症状、诊断、治疗和预防。

马鞭式创伤（颈部创伤）的成因?

马鞭式创伤是一种常见的颈部创伤，可是由颈部突然强烈的前后晃动（类似猛击）而引起。以下情况可能会导致颈部扭伤：

• 车祸
• 拳击时受到打击
• 骑单车时意外碰到障碍物
• 骑单车时摔倒并头部著地
• 玩过山车、碰碰车等突然急刹车的机动游戏
• 做体操时因跌倒或高速动作导致头部和颈部出现突然、强烈的晃动
• 被人从后仆头
• 或其他类型的意外事故，可能会导致头和颈部突然受到撞击。

引用魁北克任务部队的定义，马鞭式创伤相关疾患是

“在任何突然加速或减速的动作，造成颈椎因往前及往后甩动所引致的创伤。”

马鞭式创伤的症状包括

马鞭式创伤的症状严重程度因人而异，可能会在受伤后数小时甚至数天才出现。常见症状包括：

• 颈部疼痛和僵硬
• 头痛，尤其是在头骨底部
• 眩晕或晕眩
• 语音功能受损：口齿不清
• 疲劳
• 肩痛或上背痛
• 手臂或手部的刺痛或麻木感
• 下巴疼痛

有时后，马鞭式创伤还会导致更严重的症状，例如注意力不集中、记忆问题和耳鸣。

如何诊断马鞭式创伤？

如果您怀疑自己或孩子患上马鞭式创伤，请尽快求医。医护专业人员通常会帮患者进行身体检查，并询问有关受伤的症状和情况。他们还可能会更进一步要求进行影像测试，例如X光或磁共振成像（MRI），以排除其他潜在疾病。

此外，医生可能也会使用分级系统来判断颈部创伤伤的严重程度。此分级系统基于症状的严重程度和颈部的运动范围。

马鞭式治疗的方案?

马鞭式治疗可能因受伤的严重程度和个人情况而有所不同。颈部创伤的治疗宗旨在控制疼痛，恢复颈部的正常运动范围，并使您恢复正常活动。马鞭式创伤的常见治疗范围包括：

1. 热敷或冷敷
2. 休息：在受伤后的一两天内可有帮助，但不建议过度休息。我们稍后会涉及这一方面。
3. 疼痛缓解药物，例如非处方止痛药或处方药物
4. 注射局部麻醉剂或类固醇以减少炎症和痛症
5. 物理治疗，以改善运动范围和加强颈部肌肉
6. 皮肤穿刺式电神经刺激（TENS）
7. 冲击波治疗：冲击波治疗（仅限于肌肉，不能用于可能影响神经的关节）
8. 手术：在某些情况下，可能需要手术来修复受损的组织或椎间盘

马鞭式创伤-到底受伤后我应该静养还是保持活动?

有时候我们会听到在发生事故后保持不动很重要，而有时候则听到相反的说法，那么哪一种是正确的呢？答案是双手都是对的。需要注意的是，休息和固定只应该短时间进行，因为长时间的不动会导致肌肉无力和僵硬。因此物理治疗运动对于恢复过程至关重要，可以帮助改善运动范围，并防止疤痕组织形成。

如果伤势轻微（您的医生会告诉您，所以不要试图自己确定），且神经没有受到压迫；建议进行康复运动，这意味著进行更多的物理治疗和运动。希望通过锻炼颈部肌肉来维持其弹性和运动范围。研究显示，做得愈多运动，康复速度就愈快。戴颈箍可能会使受伤的颈部得到更好的保护，但长期戴著它亦会使颈部僵硬，减慢非结构性颈部受伤患者的恢复时间。然而，需要注意的是，由于自我活动练较难掌握如何在不加剧山环的情况下达至治疗效果，故在专业人士的指导下进行康复最为理想。

此外，保持良好的姿势和定期运动可以帮助改善颈部肌肉的力量和灵活性，从而降低受伤风险。

马鞭式创伤什么情况下需要进行手术?

手术在治马鞭式创伤方面的角色不多，仅在特定情况下或恢复过程较差时才会考虑进行手术。如果需要修复组织，则可能会考虑手术，但如果没有组织损伤，则可能不需要手术。例如，当MRI显示颈椎的椎间盘受损，导致颈椎不稳定、神经受压或持续颈痛，而痛楚根源不仅仅是在小关节时，可能会建议进行颈椎椎间盘融合手术。

如何预防马鞭式创伤

有几方面可以采取来预防或降低发生马鞭式创伤的风险，包括：

• 在驾车或乘坐汽车时系安全带
• 调整汽车座椅的头枕高度
• 在进行接触性运动，如足球或榄球时使用正确的技术
• 在进行接触性运动时穿戴保护装备，如头盔和护肩
• 避免对颈部造成不必要的压力，例如重物举起或重复动作。

总而言之，马鞭式创伤是一种常见的颈部创伤，突然而强烈的颈部前后甩动可能会导致马鞭式创伤。如果您怀疑自己或孩子患上马鞭式创伤，请尽快寻求医。治疗选项可能包括药物、休息和固定、物理治疗和严重情况下的手术选项。为了预防马鞭式创伤，应采取适当的安全措施，例如系上安全带和在进行运动时使用正确的技术，并保持良好的姿势和定期运动。