馬鞭式創傷-症狀、診斷、治療和預防全攻略

您曾否試過在踏單車時意外撞到障礙物，之後感到頸頸梗膊痛？您又是否知道一些健康和趣味並重的活動，例如騎自行車、拳擊和蹦床，都存在潛在的頸部傷害的風險？

請勿輕視頸部僵硬和疼痛。當頸椎受到強烈的撞擊、突然的加速或減速時，可能會導致頸部創傷-馬鞭式創傷。患者可能會感覺到輕微的頸肩疼痛，稍後可能會出現麻木，甚至連神經功能也會受損，例如四肢無力、肌肉萎縮、失去感覺、嚴重更可因椎骨骨折或椎間盤突出而引起癱瘓。在本文中，我們將詳細討論有關頸部創傷-馬鞭式創傷的常見問題，包括成因、症狀、診斷、治療和預防。

馬鞭式創傷（頸部創傷）的成因?

馬鞭式創傷是一種常見的頸部創傷，可是由頸部突然強烈的前後晃動（類似猛擊）而引起。以下情況可能會導致頸部扭傷：

• 車禍
• 拳擊時受到打擊
• 騎單車時意外碰到障礙物
• 騎單車時摔倒並頭部著地
• 玩過山車、碰碰車等突然急剎車的機動遊戲
• 做體操時因跌倒或高速動作導致頭部和頸部出現突然、強烈的晃動
• 被人從後仆頭
• 或其他類型的意外事故，可能會導致頭和頸部突然受到撞擊。

引用魁北克任務部隊的定義，馬鞭式創傷相關疾患是

“在任何突然加速或減速的動作，造成頸椎因往前及往後甩動所引致的創傷。”

馬鞭式創傷的症狀包括

馬鞭式創傷的症狀嚴重程度因人而異，可能會在受傷後數小時甚至數天才出現。常見症狀包括：

• 頸部疼痛和僵硬
• 頭痛，尤其是在頭骨底部
• 眩暈或暈眩
• 語音功能受損：口齒不清
• 疲勞
• 肩痛或上背痛
• 手臂或手部的刺痛或麻木感
• 下巴疼痛

有時後，馬鞭式創傷還會導致更嚴重的症狀，例如注意力不集中、記憶問題和耳鳴。

如何診斷馬鞭式創傷？

如果您懷疑自己或孩子患上馬鞭式創傷，請盡快求醫。醫護專業人員通常會幫患者進行身體檢查，並詢問有關受傷的症狀和情況。他們還可能會更進一步要求進行影像測試，例如X光或磁共振成像（MRI），以排除其他潛在疾病。

此外，醫生可能也會使用分級系統來判斷頸部創傷傷的嚴重程度。此分級系統基於症狀的嚴重程度和頸部的運動範圍。

馬鞭式治療的方案?

馬鞭式治療可能因受傷的嚴重程度和個人情況而有所不同。頸部創傷的治療宗旨在控制疼痛，恢復頸部的正常運動範圍，並使您恢復正常活動。馬鞭式創傷的常見治療範圍包括：

1. 熱敷或冷敷
2. 休息：在受傷後的一兩天內可有幫助，但不建議過度休息。我們稍後會涉及這一方面。
3. 疼痛緩解藥物，例如非處方止痛藥或處方藥物
4. 注射局部麻醉劑或類固醇以減少炎症和痛症
5. 物理治療，以改善運動範圍和加強頸部肌肉
6. 皮膚穿刺式電神經刺激（TENS）
7. 衝擊波治療：衝擊波治療（僅限於肌肉，不能用於可能影響神經的關節）
8. 手術：在某些情況下，可能需要手術來修復受損的組織或椎間盤

馬鞭式創傷-到底受傷後我應該靜養還是保持活動?

有時候我們會聽到在發生事故後保持不動很重要，而有時候則聽到相反的說法，那麼哪一種是正確的呢？答案是雙手都是對的。需要注意的是，休息和固定只應該短時間進行，因為長時間的不動會導致肌肉無力和僵硬。因此物理治療運動對於恢復過程至關重要，可以幫助改善運動範圍，並防止疤痕組織形成。

如果傷勢輕微（您的醫生會告訴您，所以不要試圖自己確定），且神經沒有受到壓迫；建議進行康復運動，這意味著進行更多的物理治療和運動。希望通過鍛煉頸部肌肉來維持其彈性和運動範圍。研究顯示，做得愈多運動，康復速度就愈快。戴頸箍可能會使受傷的頸部得到更好的保護，但長期戴著它亦會使頸部僵硬，減慢非結構性頸部受傷患者的恢復時間。然而，需要注意的是，由於自我活動練較難掌握如何在不加劇山環的情況下達至治療效果，故在專業人士的指導下進行康復最為理想。

此外，保持良好的姿勢和定期運動可以幫助改善頸部肌肉的力量和靈活性，從而降低受傷風險。

馬鞭式創傷什麼情況下需要進行手術?

手術在治馬鞭式創傷方面的角色不多，僅在特定情況下或恢復過程較差時才會考慮進行手術。如果需要修復組織，則可能會考慮手術，但如果沒有組織損傷，則可能不需要手術。例如，當MRI顯示頸椎的椎間盤受損，導致頸椎不穩定、神經受壓或持續頸痛，而痛楚根源不僅僅是在小關節時，可能會建議進行頸椎椎間盤融合手術。

如何預防馬鞭式創傷

有幾方面可以採取來預防或降低發生馬鞭式創傷的風險，包括：

• 在駕車或乘坐汽車時系安全帶
• 調整汽車座椅的頭枕高度
• 在進行接觸性運動，如足球或欖球時使用正確的技術
• 在進行接觸性運動時穿戴保護裝備，如頭盔和護肩
• 避免對頸部造成不必要的壓力，例如重物舉起或重複動作。

總而言之，馬鞭式創傷是一種常見的頸部創傷，突然而強烈的頸部前後甩動可能會導致馬鞭式創傷。如果您懷疑自己或孩子患上馬鞭式創傷，請盡快尋求醫。治療選項可能包括藥物、休息和固定、物理治療和嚴重情況下的手術選項。為了預防馬鞭式創傷，應採取適當的安全措施，例如系上安全帶和在進行運動時使用正確的技術，並保持良好的姿勢和定期運動。