網球肘（肱骨外上髁炎）

由區卓嬈醫生撰寫英文版本

(更新日期: Nov 10th 2022)

Q: 醫生，我從沒打過網球，為什麼我有網球肘？

網球肘是肘關節外側（肱骨外髁突）的一種痛症， 正確的臨床學名是肱骨外上髁炎。 網球肘是因長期過度使用前臂伸肌和肌腱導致肌肉微撕裂、炎症和疼痛。 因為它在網球運動員和從事球拍運動的運動員中很常見，所以也被稱為「網球肘」。其他運動或活動也可能導致網球肘， 例如：經常需要搬重物的人、擊劍手或音樂家。

網球肘症狀

網球肘主要由過度使用手臂造成，因此症狀通常不會立即出現，一般會在幾個月內逐漸感受到疼痛。其他跡象顯示您可能患有網球肘的情況包括：

• 嘗試抬起或彎曲手臂時，肘部外側出現燒灼感和疼痛。有時候疼痛感伸延至您的手腕，並且在夜間變得更嚴重。
• 手臂伸直時感到僵硬或疼痛。
• 握力減弱：當您試圖握住球拍、鉛筆或與人握手時，情況會較爲明顯。
• 扭動手臂時感到疼痛，例如轉動門柄或扭開瓶蓋等。

如何診斷網球肘？

一般通過身體檢查可以診斷網球肘。您的醫生會檢查您的肘關節，查看是否存在疼痛、腫脹和僵硬的情況。 此外，醫生會與您確認可能導致疼痛的日常活動。 在部分情況下，有可能需要進行下一步檢查以確認診斷：

1. X光：您的醫生可能會要求進行X光檢查以排除其他類似問題，例如關節炎或骨折。

2. 其他造影檢查：例如超聲波、磁力共振或電腦斷層掃描，以評估肌腱和肌肉的損傷。

3. 肌電圖：以檢查神經是否受到壓迫。

網球肘的治療

早期治療網球肘對阻止它演變為長期疾病至關重要。網球肘有不同治療模式，保守療法通常是首選的治療方案：

• 休息：避免進行會拉傷受影響肌肉和肌腱的活動。如果你的網球肘是因為工作造成，交替進行工作可以讓肌肉休息。
• 止痛藥/消炎藥（NSAIDS）：可以服用這種藥物來緩解疼痛和炎症。
• 物理治療：治療師會透過不同方法幫助您恢復活動能力，並減輕疼痛和僵硬，例如：利用關節舒整治療、按摩療法等手法治療來減輕痛楚及鬆弛緊張的肌肉等。 治療師亦會向您展示如何鍛煉手臂，以增強前臂肌肉並保持手臂靈活；亦會使用固定器、綁帶或夾板來限制您的前臂活動，讓它們得以休息。
• 注射：一般情況下，在其他治療無效時使用。 請注意類固醇注射能減輕受影響肌腱的發炎情況，但需要和物理治療、消炎藥等其他治療方案共同使用才能發揮其最大效用。
• 衝擊波治療：衝擊波是一種透過高能衝擊波傳到受傷組織上的非侵入性治療。衝擊波會破壞疤痕組織，並改善受損區域的血液流動 。有研究報告指出，衝擊波治療對治療網球肘起到一定的作用。
• 富血小板血漿注射（PRP）：富血小板血漿含有來自您體內的濃縮血小板，有助修復受損組織。 一般情況下，富血小板血漿注射可以加快癒合過程。然而，長期副作用尚未明。
• 手術：假設上述治療方法都失敗，並出現嚴重且持續的疼痛，醫生可能會建議手術切除發炎的肌肉束和周圍的受傷組織。此手術是在局部麻醉下進行的日間手術。

什麼是網球肘套？

網球肘套透過兩種方式治療網球肘。首先，彈力帶限制了施加在受影響肌肉（橈側腕短伸肌上的壓力，從而讓肌肉得到休息和癒合。壓縮效果還有助於減輕疼痛。其次，彈力帶能夠提醒患者休息並避免劇烈運動。

如果您認為自己可能患有網球肘，請諮詢就近的上肢專家並進行適當的評估，以便儘早治療。